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羊水穿刺是怎么做?什么時候做?

  懷孕了是讓所有渴望孩子的夫妻都夢寐以求的大喜事,為了妥善的保護準媽媽的身體健康和寶寶的正常發育,產檢都是必不可少的環節。而產檢眾多的項目都有這不同的功能和作用,羊水穿刺就是其中比較特別的一項,對于很多人來說都比較陌生,但確實能產生重要的效果。那就一起來了解看看吧!


  做羊水穿刺應該是怎么做?
 
  羊水穿刺是孕期一項侵入性的產前診斷措施,是指通過抽取羊水提取胎兒的脫落細胞來判斷胎兒有沒有先天性遺傳性疾病。
 
  要做b超以及查血,排除有沒有羊水穿刺的禁忌癥。在穿刺的當天不要吃太多的東西,到達醫院以后先臥床休息一會。消毒手術事宜,要把子宮膨隆的部位進行碘伏消毒。
 
  需要進行b超定位,通過b超選擇合適的穿刺點,避免損傷胎兒。最重要的就是用穿刺針依次穿過腹壁、宮壁,進入羊膜腔以內抽取羊水。在抽完羊水以后用紗布壓迫穿刺點,在醫院里觀察一到兩個小時,如果沒有什么不舒服,就可以回家了。
 
  1、選擇合適的孕周進行羊水穿刺檢查,一般是16-24周進行。
 
  2、穿刺一般是在超聲引導下進行,穿刺之前需要排空膀胱內的尿液。
 
  3、穿刺之前先讓孕婦在床上做翻轉動作,使羊水中沉積的胎兒細胞漂浮,有利于提取更多的胎兒細胞。
 
  4、確定好穿刺的位置后,進行充分的消毒。鋪上無菌菌單,用穿刺針進行穿刺,穿刺成功后抽取一定量的羊水送檢。
 
  5、穿刺之前的3天內不能同房,穿刺完后的兩小時內需要在醫院留觀,沒有異常情況時可以回家,術后3天以內需臥床休息。


  羊水穿刺什么時候做
 
  羊水穿刺一般在懷孕第16-18周進行,此時的檢查結果比較準確。羊水穿刺檢查主要是要檢查胎兒是否存在染色體異常或者是否有患唐氏綜合征的風險,屬于有創檢查。
 
  從本質上來說,羊水穿刺術是相對安全的一種檢查,需要在B超的輔助之下,避開胎盤和胎兒進行羊水抽取并進行化驗,但依然存在一定幾率會引發流產,也有可能引發羊水感染,或者大出血的現象。相較而言,無創DNA檢查更加安全。
 
  羊水穿刺一定要在適宜的周期進行檢查,過早胎兒發育不完全,過晚胎兒過大容易損傷。
 
  懷孕4~5個月左右適合做羊水穿刺,也就是16~20周的時候。如果少于16周,子宮當中的羊水過少,穿刺難度會增加,要是超過20周,雖然可穿刺,但如果確診為唐氏兒,想要終止妊娠會很困難。
 
  之所以要在這個時候做這項檢查,是因為此時的胎兒還比較小,但是羊水的量相對來說卻比較多,胎兒會在羊水的中間漂浮,做羊水穿刺的話不容易刺傷胎兒,有效的提高了穿刺的成功率。
 
  在4~5個月的時候,羊水當中的活力細胞比例是非常大的,如果做細胞培養,成活率相對來說要高很多。這樣就能夠提供制片和染色,從而有效的對胎兒性別進行判定,同時也能夠對染色體和遺傳病進行診斷,對染色體核型分析也非常有利。


  高齡產婦一定要做羊水穿刺嗎
 
  高齡產婦不一定要做羊水穿刺,而做羊水穿刺是為了確保胎兒的正常發育。
 
  臨床上,將預產期年齡超過35歲的產婦統稱為高齡產婦,處于這個階段的產婦建議其做羊水穿刺。
 
  由于年齡的增長,女性所孕育的卵子很易出現老化或質量下降的癥狀,從而導致胎兒會有突發的染色體疾病或基因疾病。
 
  通過羊水穿刺的檢查,可以系統的對染色體及基因組進行檢查,能夠幫助產婦了解到胎兒是否有患有特殊的疾病,如果有大的或致死性的疾病,可以提前終止妊娠。
 
  首先說高齡,大于35歲的我們就叫做高齡,就是到你分娩的時候,你已經夠35歲了,就叫高齡孕婦,這種高齡孕婦,因為她的染色體,在精卵結合的時候,是容易發生變異的,容易導致胚胎的畸形,所以建議高齡孕婦,一定要做羊水穿刺。
 
  目前我們有一個無創DNA,這個也可以代替一部分高齡孕婦,不做羊水穿刺,這要仔細分析你的病史,如果你沒有其他的高危因素,沒有染色體家族遺傳史,也沒有其他的一些合并癥,或者家族史,可以選擇做無創DNA,但是這個只是檢查染色體13,18,和21號染色體是否有畸形,不能代表全部的染色體,所以有條件的孕婦,或者有高危因素的孕婦,高齡建議還是做羊水穿刺,它能夠查人體的全部染色體,是否有異常。

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